Discul intervertebral cervical

Hernia de disc lombara si cervicala Hernia de disc Ce este hernia de disc?

Can L4 L5 Disc Bulge Get Back To Normal Again? Does L5 S1 Disc Bulge Get Back To Normal Again?

Prin definitie, hernia reprezinta iesirea unui organ, total sau partial, printr-un orificiu natural sau accidental, din cavitatea in care se afla in mod normal. In cazul herniei de disc, acest lucru se intampla la nivelul discurilor intervertebrale. Aceste discuri, dupa cum sugereaza si denumirea, se afla situate intre vertebrele coloanei vertebrale, asigurand stabilitatea si flexibilitatea acesteia si, prin distributia egala a presiunii exercitate asupra vertebrelor, amortizarea socurilor produse de miscari mers, fugaridicarea de greutati etc.

Discul intervertebral este format, la exterior, dintr-un inel fibros, dur, in interior aflandu-se o structura moale, asemanatoare unui gel, numita nucleu pulpos.

Hernia de disc

Hernia discului intervertebral presupune aparitia unei rupturi la nivelul fibrelor inelului fibros zona slabacu exteriorizarea partiala sau totala a nucleului pulpos prin aceasta spre canalul medular, unde poate comprima fie chiar sacul dural ce contine maduva spinariifie o radacina nervoasa a unui nerv spinal care iese din canal la nivelul respectivproducand durere discul intervertebral cervical manifestari neurologice.

In functie de amplasarea discului la care se produce hernia, aceasta poate fi cervicala, toracala sau lombara. Desi de cele mai multe ori herniile de disc sunt cronice, degenerative, cu evolutie etapizata indelungata, ele pot aparea si acut, in urma unor traumatisme care sa provoace leziunea unui inel fibros. Diagnosticarea herniei de disc implica, clinic, anamneza pacientului si efectuarea unui examen neurologic.

Din punct de discul intervertebral cervical paraclinic, intrucat discul intervertebral este un tesut moale, ea nu se poate face pur radiologic, ci doar cu caracter orientativ, fiind necesara efectuarea unei examinari RMN, care sa confere informatii exacte privind localizarea si dimensiunea herniei.

Ce este hernia de disc?

Simptomele herniei de disc In functie de fragmentul herniat, precum si de stadiul la prezentare, hernia de disc poate fi: protruzie discala, respectiv extinderea si fragilizarea discului; prolapsul discal sau iesirea partiala a nucleului pulpos prin leziunea de la nivelul inelului fibros al discului; extruzie discala, in care nucleul pulpos iese total in afara discului prin inelul fibros, desi pastreaza legatura cu acesta; sechestru discal, cu desprinderea nucleului pulpos de inelul fibros si migrarea acestuia la un alt nivel.

Simptomatologia, de multe ori inexistenta sau putin remarcata in stadiile incipiente durere usoara la suprasolicitare, cedand la repauscapata un rasunet clinic important mai tarziu, cu contractura musculara si durere chiar violenta cu caracter de junghi ce iradiaza in functie de zona de compresie, pe traiectul nervos, putand fi acompaniata de un deficit neurologic fie senzitiv cu amorteli, senzatii de furnicaturi sau chiar lipsa sensibilitatii localefie motor diminuarea pana la abolire a reflexelor sau fortei discul intervertebral cervical, paraliziisau chiar de disfunctii ale unor organe din teritoriul de inervatie vezica urinara, intestine, organe genitale etc.

Cea mai frecventa localizare a herniei de disc este lombara la discul intervertebral cervical L4-L5 sau L5-S1. Evolutia implica de obicei pusee acute de exemplu lumbago cu sciatica.

Discul intervertebral

Durerea are caracter variabil, independent de dimensiunea herniei, este adesea unilaterala in functie de partea pe care se produce iritatia, inflamatia, compresia radacinii nervoase si reprezinta principalul factor de prezentare la medic, inducand si limitarea mobilitatii. In stadiile incipiente, fara compresie importanta si in functie de statusul biologic al pacientului se poate opta pentru un tratament non-chirurgical, respectiv medicamentos antialgic, antiinflamator si decontracturant muscularasociat cu fizioterapie electro, hidro, balneoterapie si kinetoterapie exercitii de tonifiere a musculaturii paravertebrale.

1. Coloana vertebrală este compusă din 33 de vertebre separate prin discuri și care sunt clasificate în patru zone distincte: zona cervicală 7 vertebrezona dorsală 12 vertebrezona lombară 5 vertebrezona sacrală 5 vertebre fuzionate și coccisul format din 4 vertebre fuzionate.
2. Sfatul medicului neurochirurg: Ce este și cum se tratează corect hernia de disc cervicală Între corpurile osoase vertebre se află discul intervertebral.
3. Tratamentul Herniei de disc lombare – Spitalul Clinicco

De asemenea, se pot efectua, in pusee dureroase acute, infiltratii locale epidurale cu substante antiinflamatorii. In stadiile avansate insa, cu compresie importanta, neresponsive la tratament si fara alte optiuni viabile sau in urgente chirurgicale cum ar fi sindromul de coada de calse recurge la interventie chirurgicala.

Aceste interventii se pot efectua fie minim-invaziv abord minim sau endoscopic, sub microscop operator, avand ca avantaje o dimensiune redusa a plagii, un risc redus de infectie, dureri postoperatorii mai mici si o mobilizare mai rapida a pacientuluifie clasic avand ca avantaj o vizualizare mai buna a zonei prin expunere si o apreciere mai buna a afectarii, precum si posibilitatea efectuarii de proceduri adiacente daca este necesar, sau boală articulară artrită artroză cazul in care o interventie de tip minim-invaziv nu se poate efectua din diverse motive.

Cura chirurgicala a herniei de obicei vizeaza decompresia locala a radacinii sau zonei medulare afectate si stabilizarea, dupa caz, a coloanei vertebrale, avand ca si scop diminuarea simptomatologiei si a durerii si, implicit, imbunatatirea calitatii vietii pacientului. Fragmentul de disc herniat este excizat si extras din canalul medular, interventie numita discectomie partiala.

Hernia de disc

Pregatirea de interventie chirurgicala In vederea pregatirii pentru o interventie chirurgicala in cazul herniei de disc, pacientii trebuie sa detina documentele necesare pentru internare si sa efectueze investigatiile clinico-paraclinice si imagistice necesare RMN, radiografii, analize de laborator etcun consult cardiologic efectuand si o ECG si un echo Doppler cardiac si, in functie de comorbiditatile asociate diabet, insuficienta renala etcdiverse alte consulturi de specialitate.

Este necesara investigarea completa a starii de sanatate a pacientului.

Se recomanda stoparea fumatului si se iau masuri aditionale daca pacientul urmeaza tratament anticoagulant stoparea administrarii inaintea interventiei, conversia acestuia etc. Pacientii vor evita sa consume alimente si bauturi cu 12, respectiv 8 ore inaintea interventiei. Durata interventiei depinde de tipul acesteia. Anestezia este generala, cu intubatie, iar pacientul va fi plasat in decubit ventral pe burta pe masa chirurgicala. Conduita post-operatorie La finalul interventiei chirurgicale, pacientul este trezit din anestezie si transportat pe sectia de terapie intensiva, unde va fi monitorizat o perioada, in functie de statusul biologic, pana la revenirea din anestezie si stabilizarea completa.

ANATOMIE -> modele de vertebre

Apoi va fi transportat pe sectie, unde va ramane cateva zile, in functie de interventia pentru care s-a optat. Se vor administra calmante pe parcursul internarii. In cazul interventiilor minim-invazive, mobilizarea este rapida, inca de a doua zi, iar pacientul poate pleca acasa repede, pe cand o interventie clasica presupune imobilizarea la pat timp de cateva zile. Ulterior, miscarile se reiau treptat, cu restrictii in privinta mobilizarii, efortului fizic sau a ridicarii de greutati luni, dupa caz.

Pe parcursul internarii cat si dupa externare, pansamentul se va schimba la zile discul intervertebral cervical unul steril, dupa dezinfectarea plagii.

Sfatul medicului neurochirurg: Ce este și cum se tratează corect hernia de disc cervicală

Pacientii parasesc spitalul urmand un tratament medicamentos antialgic si antiinflamator, discul intervertebral cervical restrictii de articulațiile femeilor dor si indicatii de recuperare medicala. Revenirea la spital la control se va face la 3 saptamani, cand se va practica ablatia firelor de sutura de la piele — daca acestea exista — apoi planificat.

In functie de necesitate, pacientii beneficiaza de concediu medical la externare. Reluarea activitatilor sexuale si profesionale se va face la cateva saptamani postoperator. Prognosticul tratamentului chirurgical al herniei de disc De obicei, postoperator, evolutia este spectaculoasa, cu remisia rapida a simptomatologiei si imbunatatirea starii generale a pacientilor.

De retinut posibilitatea existentei unui deficit motor sau senzitiv sechelar in cazul in care hernia a evoluat netratata o perioada lunga preoperator, avand aceasta indicatie. Urmarea indicatiilor medicale si a programului de recuperare asigura rezultate bune si foarte bune pe termen lung.