Viața articulației șoldului fără durere, Coxartroza – cauze, simptome tratament

Tipuri de coxartroză

Categories Viața articulației șoldului fără durere Definiţie. Coxartroza, numita şi artroza coxo-femurala sau artroza soldului, este o afectiune cronica ce se caracterizeaza prin distrugerea progresiva a cartilajului articular de la nivelul coxo-femurale sold.

Este o boala cu un debut lent, in medie dupa varsta de 50 de ani, cu o evolutie progresiva, ireversibila, continua care duce in final la anchiloza blocarea articulatiei soldului, insotita de dureri foarte mari. Adesea este o boala prezenta persoanelor de varsta a doua si a treia,dar boala nu are neaparat legatura cu varsta.

Poate sa apara si la tineri, in urma unui traumatism foarte puternic la nivelul soldului: luxatie de sold, fractura de cap femural, sau poate sa apara secundar in contextul altor afectiuni tratate incorect sau neglijate: luxatie congenitala de sold, epifizioliza.

Ce este coxartroza?

Incidenta: Artroza, in general, este una dintre cele mai frecvente boli si este cea mai frecventa afectiune ortopedica, reprezentand eminamente o uzura a articulatiei soldului care depinde de varsta pacientului, greutate, gradul de activitate din timpul vietii sport, muncaistoria traumatismelor suferite la nivelul soldului sau membrului inferior respectiv, pezenta unor afectiuni congenitale sau colaterale. In tarile civilizate este considerata o problema nationala si i se acorda atentie sporita si fonduri importante pentru a fi tratata.

Apare mai frecvent la persoane de peste 50 — 60 de ani şi în special la femei, ele fiind predispuse la diverse forme de displazie congenitală de sold modificari ale raporturilor normale dintre oase, modificari de forma a articulatiei soldului.

Poate aparea si la tineri sau copii cu diferite forme de malformaţii congenitale ale articulaţiei coxo-femurale sau după administrare indelungată de corticoizi cand apare osteonecroza, distrugerea progresiva a capului femural care determina aparitia, in timp scurt, a artrozei. Trebuie facuta diferenta intre momentul in care boala debuteaza si momentul in care pacientul percepe simptomele, fiind doua etape complet diferite.

Traumatismele: accidentele rutiere sau caderile de la inaltime care determina fracturi ale oaselor bazinului de col femural, fracturi de cotil, de masiv trohanteriamde, cap femural sau luxatii de soldpot determina aparitia coxartrozei la orice varsta. Formele primare apar si se manifesta dupa 60 de ani, in schimb formele secundare osteocondroza coloanei cervicale a coloanei lombare si se manifestă în general mai precoce între 40 şi 60 ani.

Aboneaza-te la Newsletter

Cauze: s-au descris doua forme de coxartroza: a forma traumatica apare secundar, cel mai frecvent, unui traumatism major, accident rutier sau cadere de la inaltime apar fractura de col femural, de cap femural, de cotil, luxatia de sold, si mai rar prin actiunea repetata a unor microtraumatisme, in conditiile unor anomalii congenitale preexistente — viața articulației șoldului fără durere sau subluxaţii congenitale, coxa plana, coxa vara, coxa valga.

Tulburările de statică ale bazinului determinate scoliozele toraco-lombare, inegalitatea membrelor pelvine au şi ele un rol foarte important în declansarea coxartrozei. Coxartrozele mai pot apărea, ceva mai rar, şi datorită unor procese necrotice aseptice, primitive, de cap femural NACFcare probabil printr-o modificare a presiunii vasculare la acest nivel determina aparitia unor zone de infarctizare la nivelul capului femural, zone separate si eliminate de catre organism in cavitatea articulara, proces care in final duce la pierderea formelor anatomice ale suprafetelor articulare si astfel apare coxartroza.

O alta cauza ar fi factorii inflamatori, cu localizare la nivelul articulaţiei şoldului ex: coxite — coxalgie, care în final determină constituirea procesului artrozic.

Obezitatea este cel mai mare dusman al articulatiilor membrelor inferioare, crestrea in greutate nefiind direct proportionala cu cresterea fortelor articulare. Este unul dintre cei mai importanti factori determinanti si agravanti ai bolii, si totodata impiedica medicul ortoped ca realizeze tratamentul chirurgical, de cele mai multe ori artroplastia soldului fiind imposibila in aceste conditii.

Categorii:

In general exista multe cauze care determina aparitia coxartrozei, iar in momentul prezentarii pacientului la medic, de cele mai multe ori intr-un stadiu avansat, este foarte greu de stabilit cauza, lucru care in acest moment oricum nu mai are nici o importanta. Clasificare: 1.

No Comments Primele saptamani de viata ale bebelusului sunt foarte importante. Si asta nu doar prin prisma emotiei ca, in sfarsit, il poti strange in brate, ci si pentru a vedea daca totul e in regula cu el si se dezvolta asa cum trebuie.

Coxartroze primitive: idiopatice — fara o cauza evidenta. Coxartroze secundare: cu alterarea mecanicii articulare modificari congenitale, modificări dobandite ale articulatiei solduluifără alterarea mecanicii articulare coxite infectioase, coxite reumatismale, sinovite.

Trezindu-se dintr-o durere în articulația șoldului

Anatomie patologică: Coxartroza se caracterizeaza in principal prin leziuni ale cartilajului articular distrofie, eroziunepierderea formei, a conturului suprafetelor articulare prin turtirea sau aplatizarea capului femural, modificari de structură osoasa la nivelul capului femural si cavitatii cotiloide osteofitoza, osteoscleroza.

Se asociaza cu remanieri osoase cu depuneri anormale de tesut osos la periferia suprafetelor articulare osteofite şi fibrozarea ingrosarea capsulei articulare, cu scaderea cantitativa a lichidului sinovial lichid prezent in mod normal la nivelul tuturor articulatiilor sinoviale ceea ce duce la scaderea a lubrefierii articulare, si implicit la un coeficient de frecare mai mare.

• Luxatia congenitala de sold Din Articole Generalitati Luxatia congenitala de sold este o afectiune a copilariei cauzata de o dezvoltarea anormala a articulatiei soldului.
• Artrita sistemica
• Mai sunt si alte cauze locale de durere de sold mai putin intalnite in practica medicala.
• Articulațiile femeilor dor
• Boala coloanei vertebrale osteocondroza

In mod normal coeficientul de frecare este 0,01, iar cresterea lui determina o uzura mai mare. Efectele secundare ale acestor modificari sunt: alterari semnificative ale capului femural şi ale cavitatii acetabulare, distrugerea cartilajului articular, cu impact direct asupra celor două functii principale ale articulaţiei şoldului: stabilitatea şi mobilitatea, insotite de dureri foarte mari.

Simptome: Coxartroza este o boala cu debut lent, insidis si ireversibil.

Viață adevărată și de șold fără durere. Ce e de facut acasa

Durerea este resimtita la inceput dupa un moment de repaus, mai ales dimineata cand pacientul se da jos din pat, sau dupa ce se ridica de la masa, se da jos din masina. Cu timpul durerea devine invalidanta. Pacientul trebuie sa inteleaga ca simptomele bolii, sau modul in care percepe el boala nu sunt in concordanta cu stadiul bolii. Sunt pacienti care tolereaza foarte bine boala, chiar daca ea este in stadii foarte avansate, dar exista si pacienti care se vaita foarte tare din stadii incipiente.

Toti acestti pacienti ar trebuie sa mearga la medicul ortoped, sa se informeze, si sa inteleaga optiunile terapeutice.

Alte simptome: cracmente zgomote la mobilizarea articulaţiei, reducerea mobilitatii articulare mai ales la extensie, rotatiei interne si abductieipoziţie vicioasa flexie, adducţie, rotaţie externăsemnul Patrik maleolă-genunchisemnul pantofului Duvernay încălţare pe la spate cu genunchiul flectat, pacientul neputandu-se aplecadiferenţa de lungime a membrelor, prin scurtarea membrului afectat.

Exercitii pentru Durerea de Șold! Alin Burileanu

Semne radiologice: sunt edificatoare pentru coxartroza, fiind investigatiile de electie, de cele mai multe ori nefiind nevoie de alte investigatii CT, RMN, ecografie. Radiologic se observa modificari atat la nivelul formei oaselor articulatiei coxo-femurale, cat si la nivelul structurii osoase. Coxartroza viața articulației șoldului fără durere ca un proces de deteriorare articulara care începe la cei doi poli ai articulaţiei — superior şi inferior — care sunt si zonele de solicitare maxima — şi fundul cotilului.

Se vor observa osteofitoza calcificari osoase anormale la periferia articulatiei sub diverse forme, osteoporoza geodică chisturi osoase in zonele portante de presiune şi osteoscleroza cu îngroşarea conturului suprafetei articulare şi subţierea liniei interarticulare.

Evoluţie şi prognostic: coxartroza, odata instalata, are un caracter lent progresiv si ireversibil, determinand in final, dupa de ani de la debut, anchilozarea articulatiei soldului.

Evolutia este lenta, ducand la deformarea bazinului, scurtarea membrului afectat cminflamatii la nivelul coloanei lombare, celeilalte articulaţii coxo-femurale prin suprasolicitare, articulatiei genunchiului pe aceasi parte, atitudine viciosa membrul este flectat, rotat externsimptome care duc la invalidarea pacientului prin scadearea perimetrului de mers, imposibilitatea de a se incalta, de genunchiul nu se îndoaie până la sfârșitul durerii se imbraca, de a se spala, iar in final boala determina imobilizarea individului la pat.

Dintre toate artrozele, coxartroza are caracterul cel mai ireversibil si cel mai invalidant, de unde şi prognosticul viața articulației șoldului fără durere.

Pacientul ajunge sa fie imobilizat la pat, cu atat mai mult cu cat boala este bilaterala. Noi sfatuim pacientii sa fie receptivi la tratamentele existente in prezent, sa fie pozitivi, optimisti si sa inteleaga ca existe metode de tratament performante care le pot oferi o viata normala, buna, fara dureri, dar cu anumite reguli si restrictii.

Tratamentul artrozei: In principiu coxartroza este o boala incurabila, in sensul ca odata declansata ea are o evolutie lent progresiva indiferent de tratamentele urmate.

Totusi exista o serie de masuri care pot ameliora situatia: 1. Masuri igienice şi dietetice: scaderea duratei activitătilor solicitante ridicarea greutatilor, urcatul si coboratul scarilor, ortostatismul şi mersul prelungit, mersul pe teren accidentatadoptarea unor posturi mai puţin nocive, tratarea tulburărilor vasculare şi endocrine, scaderea in greutate, utilizarea unei incaltaminte mai confortabila.

Aceste masuri au un rol foarte important, aducand imbunatatiri semnificative daca sunt initiate in fazele incipiente ale bolii. Unul dintre cei mai importanti parametrii este scaderea in greutate, ceea ce ar duce atat la scaderea durerilor, cresterea mobilitatii si a perimetrului de mers, dar ar ajuta si medicul ortoped in eventualitatea unui tratament chirurgical.

Testează gratuit

Terapia farmacologică generala si locala in cazul persoanelor slabe cu antiinflamatoare, antialgice, decontracturante musculare : consta in antiinflamatoare locale unguent sau gelcu aplicare locala fara a masa zona dureroasa, fiind recomandate doar persoanelor normoponderale. In cazul in care simptomatologia persista, sau daca durerile se accentueaza, se recomanda folosirea perioadica a antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS neselective sau selective.

Tratamentul poate fi completat cu un decontracturant muscular Mydocalm.

Protezarea șoldului, alegerea optimă pentru recăpătarea mobilității pierdute Șoldul este zona anatomică care permite realizarea celor mai importante activități motorii: poziția bipedă, mersul, ridicarea piciorului, urcatul scărilor, aplecarea sau statul în șezut.

Aceste medicamente se administreaza asociat, in cure de zile, ulterior se ia o pauza saptamani, urmand a fi reluata administrarea lor. In plus exista si suplimente alimentare pe baza de acid hialuronic, care administrate timp indelungat lunipot ameliora simptomele in stadiile incipiente sau moderate ale bolii.

Noi va recomandam sa folositi Synotabs, combinatie unica de glucozamina sulfatcondroitin sulfat si un complex de vitamine si minerale.